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耳痛、耳流脓、听力下降,内镜下常见中耳炎

作者:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30 发布日期:2021-08-27
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  简介:耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。以鼓膜为界,鼓膜外侧为外耳,鼓膜内侧为中耳。鼓室、咽鼓管、鼓室窦、乳突依次排列。中耳炎是指发生在中耳的感染,病毒或细菌会在鼓膜后面的区域引起炎症。
 
  中耳炎的类型
 
  根据中耳炎所引起疾病的病情和严重程度,该病大致可分为以下三类。
 
  01.急性中耳炎
 
  发生在中耳黏膜的一种急性炎症反应。
 
  急性非化脓性:约48小时内突然发病,表现为耳痛等急性感染症状,伴或不伴中耳积液。
 
  急性化脓:多由感冒等原因诱发。中耳黏膜在病原菌的侵袭和感染下出现化脓性变化。
 
  02.慢性化脓性中耳炎
 
  单纯慢性化脓:病程3个月以上或复发,表现为长期或间歇性耳分泌物、鼓膜穿孔、听力减退。在一些重症患者中,感染不仅侵犯中耳黏膜,甚至影响鼓膜甚至骨骼。
 
  中耳胆脂瘤:出现在中耳的囊性结构。它不是肿瘤。囊肿主要含有脱落的上皮和角质物质。部分患者还可伴有骨炎或中耳骨吸收受压。
 
  03.分泌性中耳炎
 
  当上呼吸道感染复发时,会影响咽鼓管的开放功能,造成中耳积液、粘稠的分泌物等难以排出,从而使积液(如浆液性、粘液)等。,聚集于鼓室或乳突腔内,阻塞中耳。
 
  中耳炎的症状:
 
  不同类型的中耳炎症状略有不同。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道积水、流脓甚至出血。分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳塞、听力减退或耳鸣。除上述症状外,还可伴有发热、头痛等全身症状。对于年幼的孩子,由于不能准确表达耳痛,要注意是否有“抓耳”动作。
 
  典型的症状是:
 
  ☑耳痛
 
  多见于急性化脓性中耳炎。鼓膜急性充血时疼痛更明显。若伴有中耳脓性分泌物,可表现为剧烈疼痛。有的患者会有耳闷的感觉。
 
  ☑耳道内有水或脓
 
  化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔时,他们会耳道出现水样、血性或脓性分泌物。耳道分泌物可表现为持续性或间歇性发作。前者多见于中耳胆脂瘤,尤其是耳道分泌物呈豆腐状并伴有恶臭时,后者多见于慢性单纯性中耳炎。
 
  ☑听力损失
 
  大多数患者会有不同程度的听力损失,尤其是中耳胆脂瘤患者。因为听骨链被胆脂瘤破坏,听力损失更严重。
 
  ☑耳鸣
 
  有些患者会出现低调或高调的耳鸣。分泌性中耳炎患者,捏鼻子充气时,耳朵里会听到“空气过水”的声音。
 
  这些行为会伤害你的耳朵!
 
  耳朵是五种感官中最重要的一种。擤鼻涕、打喷嚏、掏耳朵……生活中这些平常的动作,如果做错了,可能会伤到耳朵。
 
  急性中耳炎是由咽鼓管感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症。感冒后,咽、鼻的炎症波及咽鼓管,咽管和咽鼓管腔出现充血肿胀,纤毛运动受阻,引起中耳炎。常见的致病菌主要有肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
 
  鼻粘液中含有大量病毒和细菌。如果两个鼻孔都被捏和吹,压力会迫使鼻粘液挤出到鼻后部并到达咽鼓管,引起中耳炎。游泳时,避免将水吞入口中。污水经鼻咽部进入中耳,引起中耳炎。
 
  对于外伤引起的鼓膜穿孔,禁止滴入任何水状液体,以免影响伤口愈合。可用消毒棉球堵住外耳道,避免感染引起的中耳炎。
 
  日常生活中,如果出现耳朵不适,一定要及时去医院检查治疗!
 
  预防中耳炎:
 
  1.由于中耳炎多由细菌或病毒感染引起,所以要保证孩子及时接种疫苗,包括肺炎球菌疫苗;
 
  2.提高孩子的免疫力;保护儿童免受感染;
 
  3.中耳炎常发生于感冒后。病毒也会引起中耳积液,细菌会在积液中大量繁殖,所以在寒冷季节要注意防范。
 
  4、避免将异物放入耳道内,以免损伤外耳道,造成耳道感染。
 
  5、避免吸烟或吸二手烟,注意减少对咽鼓管周围鼻咽组织的损伤和咽鼓管的堵塞。

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