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腺样体肥大的症状及手术注意事项?

作者:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30 发布日期:2020-03-23
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  腺样体肥大是由反复的炎症刺激引起的病理增生肥大,所以相应的症状称为腺样体肥大。这种疾病在儿童中很常见,但是有些成人也可能发生,常伴有慢性扁桃体炎。
 
  腺样体肥大有哪些临床表现:
 
  一、局部症状:
 
  1.咽、喉及下呼吸道症状:常引起阵咳或间断性咳嗽,易并发气管炎。
 
  2.鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声。
 
  3.严重者有腺样体病容:长期用口呼吸,影响颌面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,咬合不良,上切牙突出,唇厚,下颌下垂,表情淡漠等表现。
 
 
  4.耳部症状:耳闷胀感、听力下降、耳鸣,儿童一般不会自诉听力下降,但平时看电视时爱把音量开得很大。
 
  二、全身症状:
 
  主要症状为慢性中毒、吞咽困难和反射性神经症状,儿童总体发育和营养状况差,易睡眠多梦、磨牙、反应迟缓、白天嗜睡、班级注意力不集中、记忆力差和易怒。
 
  腺样体肥大要做哪些检查:
 
  1.口咽部检查:可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。
 
  2.间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜检查:可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况(图1)。目前一般均采用纤维鼻咽喉镜检查,不论年龄大小均可以检查。
 
  3.腺样体面容:由于长期用口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。
 
  4.前鼻镜检查鼻粘膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
 
 
  5.X线鼻咽侧位片或CT检查:可见鼻咽部软组织增厚。
 
  6.鼻咽部触诊:用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
 
  腺样体肥大的诊断要点:
 
  1.腺样体面容,硬腭高而窄。
 
  2.纤维鼻咽喉镜检查可见鼻咽顶后壁红色团块状物隆起,鼻咽部触诊触及柔软的淋巴组织团块,触诊目前很少用,可能在基层没有纤维鼻咽喉镜检查的情况下可以使用。
 
  3、鼻咽X线侧位拍片或CT扫描,有助于诊断。
 
  腺样体肥大的手术注意事项:
 
  1.采用抽吸刀时,应注意切割头的开口,以防止过度接近重要结构,避免颈部肌筋膜、咽鼓管隆起和咽黏膜损伤,在吸切器进入和拿出口腔过程中要小心,以免损伤正常口腔组织。
 
  2.注意放置导尿管时应轻柔操作,保护鼻腔粘膜,以免切割伤。
 
  3.应彻底清除后鼻孔的腺样体,以免影响术后的效果,注意彻底止血,减少术后出血的现象。
 
  4.如果合并扁桃体肥大或慢性扁桃体炎,需要同时切除,以免腺样体切除后导致扁桃体反应性增生出现呼吸不畅。
 
  5.在使用开口器时动作一定要温柔,以免损伤牙齿和口腔粘膜。
 
  6.手术期间,不要损伤咽鼓管口周围粘膜和咽鼓管圆枕,靠近咽后壁腺体组织不要太深,否则会出血。
 
  以上就是腺样体肥大的症状和手术注意事项,希望对大家有帮助。如有疑问或耳鼻喉科疾病问题,欢迎点击专家在线咨询或者致电免费健康热线:023-63657999,重庆仁品耳鼻喉医院竭诚为您服务!

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