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小儿腺样体肥大术后如何护理

作者:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30 发布日期:2019-10-08
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  小儿腺样体肥大多属生理性现象,一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反复患上呼吸道感染,腺样体因炎症反复刺激就会发生病理性增生。需要做手术的大多都是病理性腺样体肥大。
 
  发现孩子腺样体肥大怎么办?首先,我们应该选择“观察、等待、充分药物治疗”,如果这些措施无效,或已经严重影响健康,才会选择手术治疗。如:孩子平时经常鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、有时会有憋气、憋醒现象,在排除了鼻炎、鼻腔畸形、腭弓高耸、小下颌、舌体后坠这些情况,只是单纯的腺样体肥大引起的,那应该尽快手术。
 

 
  小儿腺样体肥大术后如何护理
 
  (一)术后6h内
 
  术后4~6小时常规禁水禁食。术后患儿取仰卧位,去枕,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防治窒息。特别注意是否有频繁吞咽动作。
 
  (二)术后6~24h
 
  术后6~24小时病情稳定可取半卧位,以利于吞咽,可给予冷流质饮食。但禁用吸管吸允,以免引起创面出血。
 
  (三)术后次日
 
  次日可适当活动,保持安静,嘱患儿勿剧烈咳嗽和打喷嚏,以免压力骤增引起术区血管破裂出血,饮食改为冷流质饮食,少量多餐,如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等。
 

 
  (四)术后3~7天
 
  3~7后可室内行走,逐步提高活动量。饮食方面根据具体情况改为温凉饮食,10天左右可改为进软食。避免给过烫及坚硬的饮食。
 
  (五)出院指导
 
  创面完全愈合需要10~15天,必须坚持冷或温凉的软食,忌食油炸、生硬、辛辣等刺激性食物,半个月内少食水果和果汁,避免果酸刺激,影响伤口愈合,多食蔬菜,保持大便通畅,注意营养摄入。
 
  小儿腺样体肥大切除术后,家长一定要做好孩子的术后护理工作,避免感染,如果术后患者出现特殊情况,及时复查,避免耽误患儿病情。
 
  1、发热处理:术后四五天内,患儿可出现发热。此多为正常手术热,无需特殊处理,体温超过38、5摄氏度时,可服用退热药物(注:遵医嘱用药),并大量饮水,数日后可自行恢复正常范围。如出现持续高热(超过38、5摄氏度),服用退热药物无效,伴有较严重的咳嗽,请及时就诊。
 
  2、鼻塞处理:术后2周内,患儿可能会一直有鼻塞、打鼾现象。为术后粘膜肿胀,鼻咽部白膜覆盖导致的。需一直用局部滴鼻药水,一般手术2周后,症状会逐步消失缓解。
 
  3、咽痛处理:术后患儿可能因咽痛明显,进食少。家长应鼓励患儿多进食流质食物,否则容易出现术后高热。且伤口愈合差,白膜厚,白膜脱落时容易出血。
 

 
  4、出血处理:手术以后的第五天开始,到2周左右,为咽部白膜脱落期,即随着吞咽动作,可有白膜脱下,有时会导致出血复。
 
  6、饮食方面:接受扁桃体+腺样体手术的患儿在术后三天(包括手术当天),严格遵守冷流质饮食,如牛奶、豆浆、水、汤水等食物。术后第四天开始,可进食半流质一周,例如粥、烂面、蒸蛋、柔软的面包、蛋糕泡水后吃等。严禁大块状固体、热的食物。此后的饮食根据复诊时伤口愈合的情况,由医师决定。
 
  仅接受腺样体手术的患儿,手术当日需冷流质饮食,术后第一天开始就可进食半流质一周,以后的饮食根据复诊时医师的医嘱决定。

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