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鼓膜穿孔的临床特点

作者:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30 发布日期:2019-07-27
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  鼓膜穿孔常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织,它位于外耳道的内端,即介于外耳道之间。下面详细介绍鼓膜穿孔的特点。
 
  鼓膜穿孔的临床特点有哪些?
 
  1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔后疼痛可减轻,耳内可有液体流出。
 
  2.外伤导致的鼓膜穿孔鼓膜破裂后,患者突感耳痛,听力立即减退伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷胀感。少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。
 
  外伤性鼓膜穿孔的临床特点
  1、外伤性鼓膜破裂的鉴定中,男性多见,左耳多于右耳,致伤原因多为掌击
 
  2、鼓膜穿孔均发生在紧张部,约55%。
 
  3、由于鼓膜供血较差,本组鼓膜周围破裂后充血者血痂或少量出血。
 
  4、掌击或爆震所致鼓膜穿孔形状不一,可为梭形、裂隙形或不规则形,可见其边缘不整齐或内翻。以梭形及不规则形穿孔较多,边缘内翻;器械伤所致穿孔形状各异,本组毛线针刺伤者为圆形,另两例尖锐物刺伤者分别为梭形及不规则形。
 
  5、外伤形鼓膜破裂经适当治疗后,多在2~3周愈合,如鼓膜愈合后仍有传导性耳聋存在,可能有听骨脱位。中鼓膜愈后仍有听力下降者,约40db,乳突X光片或乳突多呈硬化型,而外伤性鼓膜穿孔多气化良好。
 
  鼓膜穿孔后,使中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌容易进入,引发中耳炎。反复发作中耳炎,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。更为严重的是,还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,当骨头受侵蚀时,有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。
 
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