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鼻中隔偏曲的常见临床症状

作者:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30 发布日期:2022-07-27
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  鼻中隔偏曲是生活中比较常见的一种鼻部组织异常疾病。主要表现为鼻中隔向一侧或两侧弯曲,使得患者出现鼻腔生理障碍,会出现头痛、鼻塞、鼻出血等症状。疾病发生与先天发育不良、外伤、鼻部疾病等因素密切相关。

       鼻中隔偏曲的常见临床症状:

  1、鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C"形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。"S"形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
 
  2、头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。
 
  3、鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治意,多需要手术切除矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。
 
  4、邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眼时发生严重声。
 
  鼻中隔偏曲要手术吗?
 
  90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲,如果没有症状,一般可不用治疗。但是如果出现头痛甚至鼻出血的症状时,说明已较严重,应及时到医院诊治,药物是无法改变骨性或软骨形态的,只有通过手术治疗才能解决根本问题。
 
  这些情况者应行手术治疗:
 
  (1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;
 
  (2)鼻中隔偏曲影响鼻窦引流,发生鼻窦炎者;
 
  (3)因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;
 
  (4)因鼻中隔偏曲而引起头痛者;
 
  (5)有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎。
 
  同样需要注意的是,以下情形属手术禁忌或暂缓手术:
 
  (1)鼻内急性感染者;
 
  (2)未经治疗的鼻窦炎;
 
  (3)某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;
 
  (4)女患者月经中;
 
  (5)18岁以下者(ps:年龄较小的病人,鼻中隔骨化不完全,即鼻中隔较软,手术难度大,术后出现并发症的几率增加。因此一般18岁以下的患者不考虑做手术,等年龄大些再接受手术治疗)。
 
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