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重庆耳鼻喉医院_鼻甲肥大容易诊断错误的三个方面

作者:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30 发布日期:2020-04-22
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  重庆仁品鼻科医院表示并不是所有的鼻甲肥大就需要手术的,现在很多鼻炎患者在做CT检查或者纤维镜检查的时候,诊断结果很多都是“鼻甲肥大”或者是“鼻甲肥大改变”,这其中有很多其实是诊断错误的。错误的原因有三个方面:
 
 
  1、诊断医生用词不当,他们看到了有鼻甲增大的阴影,可以并且应当报告为:“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”,而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见,容易误解。
 
  2、鼻甲是否肥大,不能单纯地凭CT或或纤维镜所见,必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大(肥厚),必须通过对1%麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲对1%麻黄碱的收缩反应好,就不是“鼻甲肥大(肥厚)”,而是“鼻甲肿大”;对1%麻黄碱的收缩反应不良,才是鼻甲肥大(肥厚)。
 
  3、鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大(肥厚),是三个不同的概念。
 
  (1)鼻甲增大,只表示鼻甲的大小比正常的大小要大,其病变的性质如何,不能确定;
 
  (2)鼻甲肿大,在多数情况下,是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大,具有显著的可逆性(例如对麻黄碱收缩反应良好),对保守疗法或药物治疗效果好,可以见于多种急性或慢性鼻病;
 
  (3)鼻甲肥大(肥厚),是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性(或非可逆性)增大,往往对麻黄碱的收缩反应不良,对保守治疗或药物治疗的疗程偏长,有时甚至效果很不理想,多见于慢性肥厚性鼻炎,以及其他某些特殊性疾病。
 
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